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Oftalmología Infantil: Enfermedades oculares graves pero poco frecuentes

enfermedades oculares. Especialista oftalmología infantil

Existen patologías oculares graves pero menos frecuente. Estas son de carácter grave, pero menos frecuentes en la población infantil. Estas enfermedades son las siguientes:

1. Retinoblastoma

O cáncer que afecta la retina, tejido que cubre la parte trasera del ojo y posibilita la visión. Puede afectar a uno o ambos ojos y de no ser tratado oportunamente puede llevar a la pérdida del globo ocular o incluso de la vida. Un signo de sospecha es una pupila blanca, con un brillo en el centro del ojo, similar a los ojos de perros y gatos en la noche.

2. Catarata congénita

Se caracteriza por la presencia de una opacificación del cristalino, lente que todos tenemos dentro del ojo y que, como lo dice su nombre, debe ser transparente impidiendo que la luz entre correctamente al ojo. La observación de una pupila blanca puede ser indicio de esta enfermedad, la que debe pesquisarse a tiempo, ya que de no ser tratada puede llevar a un compromiso visual severo de por vida.

3. Glaucoma congénito

Es el aumento de la presión intraocular, por una dificultad en el drenaje del humor acuoso, aumento que puede dañar de forma irreparable las fibras del nervio óptico, provocando ceguera.
Se manifiesta en los primeros años de vida y algunos de sus síntomas son ojos que crecen en forma anormal y que presentan muchas molestias con la luz.

¿Cuándo consultar a un oftalmólogo?

Siempre se debe consultar a un especialista, cuando el niño presente las siguientes señales de alerta de una enfermedad grave:

-Entrecierra los ojos para mirar o se acerca mucho a los objetos para observarlos
-Presenta dolores de cabeza recurrentes
-Al mirar desvía un ojo hacia adentro, afuera o en forma vertical
-Presenta lagrimeo constante y conjuntivitis constante en uno o ambos ojos
-Su pupila se observa brillante, similar al ojo de un gato en la noche, o de frentón la pupila en vez de ser negra es blanca.
-Se observa un crecimiento anormal del globo ocular
-Presenta molestias con la luz
-Cuenta con antecedentes familiares de enfermedades oculares

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¿Cuál es el primer examen oftalmológico que se le debe realizar a un niño para evitar enfermedades oculares?

El primer examen: Rojo pupilar, así se denomina el primer chequeo ocular, que consiste en un procedimiento que realiza el neonatólogo y que tiene por objetivo observar el reflejo del ojo hacia fuera, que se observa siempre cuando la luz es capaz de entrar correctamente al ojo (es ese reflejo rojo que aparece a veces en las fotos con flash).
Si no se observa este reflejo es señal que algo impide que la luz entre al ojo, lo que puede indicar la presencia de una patología grave como retinoblastoma o catarata congénita.

Dr. Eduardo Villaseca Délano
Oftalmólogo
Especialidad en Oftalmología Pediátrica
Especialidad en Estrabismo en niños y adultos

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Estrabismo: Tratamiento para el estrabismo según su tipo

El tratamiento del estrabismo tiene dos ejes

  • Primero: evitar que ocurra la ambliopía usando la mayoría de las veces un parche sobre el ojo sano forzando al ojo desvíado a funcionar para así evitar que disminuya su visión.
  • Segundo: lograr el alineamiento de los ojos. Para ello se usan anteojos (si está indicado en el caso en particular), o cirugía. Muchas veces se debe recurrir a ambas estrategias para lograr el objetivo de enderezar los ojos.

    Te aconsejamos que leas: Estrabismo: ¿Por qué ocurre el estrabismo?

Endotropia:
Es un estrabismo en el cual el ojo se desvía hacia adentro o hacia la nariz. Esto puede ocurrir en forma intermitente (a veces desvía) o en forma constante.
Cuando es constante se corre el riesgo de generar una ambliopía , es decir que el ojo desviado pierda visión. Muchos de estos casos basta con usar un anteojo de hipermetropía, si es que está indicado, para lograr alinear los ojos. Otros casos, requerirá de cirugía, como suele ocurrir en aquellas endotropias de niños menores de 1 año.

Exotropia:
Es un estrabismo en el cual el ojo desvía hacia afuera o hacia la oreja. Esto puede ocurrir en forma intermitente ( a veces desvía ) o en forma constante. En este estrabismo es más frecuente que se presente como una exotropia intermitente, es decir desvía hacia afuera por momentos , en especial cuando está distraído o cansado, o bien cuando el niño está mirando de lejos: el ejemplo típico es cuando está viendo televisión. Cuando el desvío es constante, se corre el riesgo de generar una ambliopía , es decir, que el ojo desviado pierda visión. La mayoría de estos casos se corrigen a través de cirugía.

Hipertropia:
Es un estrabismo vertical en el cual un ojo está más arriba que el otro. Puede ser un estrabismo intermitente ( a veces desvía ) o permanente. Muchas veces se asocia a una inclinación de cabeza hacia el lado opuesto del ojo desviado hacia arriba. Cuando el desvío es constante, se corre el riesgo de generar una ambliopía, es decir que el ojo desviado pierda visión. Su corrección es quirúrgica.

Nistagmo:
Cuando los ojos se mueven con una oscilación constante se llama nistagmo. Es una situación parecida a cuando estamos mirando el metro pasar en una estación y se genera este movimiento en los ojos del observador. El nistagmo siempre se asocia a una menor visión, a veces moderada y otras severa. El nistagmo puede ocurrir como consecuencia a una enfermedad ocular o neurológica que provoca mala visión en un niño , o bien puede corresponder al único signo ocular existente (sin otra enfermedad asociada) como es el caso del nistagmo motor.
Desgraciadamente no existe tratamiento para el estrabismo que lo haga desaparecer, sin embargo, con la edad puede ir disminuyendo parcialmente.

Es importante que puedas consultar con un oftalmólogo certificado para un diagnóstico oportuno en caso de tener alguna patología oftalmológica, de esta manera, tendrás un tratamiento adecuado.

Dr. Eduardo Villaseca Délano
Oftalmólogo
Especialidad en Oftalmología Pediátrica
Especialidad en Estrabismo en adultos y niños

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Oftalmología infantil: Los problemas más comunes

consulta oftalmólogo infantil

Las patologías oculares más frecuentes en los niños son los vicios refractivos, estos son alteraciones que impiden que la luz converja en forma perfecta en la retina y cree una imagen nítida.

Estos son la miopía, hipermetropía y astigmatismo, que provocan distorsiones dependiendo de dónde esté haciendo foco la luz respecto a la retina, estas son algunas de las patologías que ve la oftalmología infantil.

La miopía consiste en una mala visión a distancia, a causa de un ojo más largo que lo normal o una córnea muy curvada, que provocan el enfoque por delante de la retina. Los niños con miopía leen bien de cerca pero no ven correctamente los objetos que están lejos y suelen apretar los ojos para enfocar mejor.

El astigmatismo es una visión distorsionada de las cosas tanto de lejos como de cerca, producto de una curvatura irregular de la córnea que rompe el paralelismo del rayo de luz, provocando más de un punto focal.

Por último, la hipermetropía es la visión borrosa de los objetos que se encuentran a corta distancia, a causa de un ojo de longitud menor a la normal o de córneas muy planas, que hacen que las imágenes queden enfocadas por detrás de la retina.
Si bien los vicios refractarios en la oftalmología infantil, son patologías muy comunes y tratables a través del uso de lentes, deben ser diagnosticados a tiempo, ya que si no se tratan oportunamente pueden conducir a una mala visión y por ende a una ambliopía”,en especial si esta es unilateral y muy asimétrica.

En recién nacidos es muy frecuente también encontrar la obstrucción lagrimal, esto es, ojos que producen lagrimeo y secreción constante, la que en el 70% de los casos mejora sólo con la ayuda de masajes requiriendo el resto un procedimiento quirúrgico.

Otra alteración que ve la oftalmología infantil es el estrabismo o pérdida de paralelismo de los ojos. En este caso, es la falta de alineación de los ejes visuales la que provoca la visión incorrecta de un ojo y determina que el cerebro anule la visión incorrecta y utilice sólo el ojo bueno. En los niños con estrabismo el ojo “malo” deja de utilizarse, acción que provoca una visión deficiente y puede conducir a ambliopía.

Por último, para corregir este defecto se aplica un tratamiento prolongado que consiste en parchar el ojo bueno, para motivar el desarrollo del ojo deficiente y hacer que éste “se ponga al día”. El parche sólo es capaz de tratar la ambliopía pero no logra alinear nuevamente los ojos. Para ello se debe recurrir en ocasiones a anteojos y muchas veces a cirugía.

Es importante un diagnóstico oportuno, es por eso que debes consultar con un oftalmólogo certificado para que pueda indicar y realizar un tratamiento adecuado en caso de existir alguna patología oftalmológica.


Dr. Eduardo Villaseca Délano
Oftalmólogo
Especialidad en Oftalmología Pediátrica
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Oftalmología Infantil: La importancia de un control oportuno

oftalmología infantil

Para la oftalmología infantil, no basta con nacer con los ojos sanos, el ojo tiene que ver, aprender a mirar y lograr que el potencial con el que todo niño nace se transforme en un desarrollo óptimo.

Tener “buena vista” no es un don de nacimiento, sino el producto de un correcto proceso de desarrollo de la visión que tiene lugar en la infancia, donde el control preventivo oportuno y el adecuado tratamiento de las patologías oculares pueden marcar la diferencia.

Durante el proceso de aprendizaje, que va desde el nacimiento hasta los 9 años aproximadamente, el ojo se desarrolla en forma natural a través de estímulos, pero es necesario que la imagen que entra a cada ojo sea nítida, y sólo es posible si el ojo está sano.
Durante este periodo es posible tratar y corregir problemas, ya que la visión está aún en desarrollo y por lo tanto es moldeable. Sin embargo pasados los 9 años es más difícil lograr un tratamiento exitoso para recuperar la visión completamente.

La ambliopía u ojo flojo es justamente un deterioro de la agudeza visual resultado de una deficiente maduración del sistema visual durante el periodo de desarrollo de éste.

Por ello, para evitar daños es aconsejable que todos los niños sanos deben realizarse un control oftalmológico preventivo a los 4 años de edad, plazo en el que todavía hay tiempo para tratar los problemas que pudieran encontrarse y además el niño ya puede cooperar con el doctor, dialogar con él y entregarle información importante.

Afortunadamente esta edad coincide con el ingreso a prekinder, obligando a muchos padres a hacer el control preventivo oftalmológico como requisito para matricular a su hijo.

Si quieres controlar tu salud visual y la de tu familia, es indispensable que acudas a un oftalmólogo certificado para que pueda diagnosticar de manera confiable en caso de existir alguna patología.



Dr. Eduardo Villaseca Délano
Oftalmólogo General
Especialidad en Oftalmología Pediátrica
Especialidad en Estrabismo en adulto y niños

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