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Oftalmología Infantil: Enfermedades oculares graves pero poco frecuentes

enfermedades oculares. Especialista oftalmología infantil

Existen patologías oculares graves pero menos frecuente. Estas son de carácter grave, pero menos frecuentes en la población infantil. Estas enfermedades son las siguientes:

1. Retinoblastoma

O cáncer que afecta la retina, tejido que cubre la parte trasera del ojo y posibilita la visión. Puede afectar a uno o ambos ojos y de no ser tratado oportunamente puede llevar a la pérdida del globo ocular o incluso de la vida. Un signo de sospecha es una pupila blanca, con un brillo en el centro del ojo, similar a los ojos de perros y gatos en la noche.

2. Catarata congénita

Se caracteriza por la presencia de una opacificación del cristalino, lente que todos tenemos dentro del ojo y que, como lo dice su nombre, debe ser transparente impidiendo que la luz entre correctamente al ojo. La observación de una pupila blanca puede ser indicio de esta enfermedad, la que debe pesquisarse a tiempo, ya que de no ser tratada puede llevar a un compromiso visual severo de por vida.

3. Glaucoma congénito

Es el aumento de la presión intraocular, por una dificultad en el drenaje del humor acuoso, aumento que puede dañar de forma irreparable las fibras del nervio óptico, provocando ceguera.
Se manifiesta en los primeros años de vida y algunos de sus síntomas son ojos que crecen en forma anormal y que presentan muchas molestias con la luz.

¿Cuándo consultar a un oftalmólogo?

Siempre se debe consultar a un especialista, cuando el niño presente las siguientes señales de alerta de una enfermedad grave:

-Entrecierra los ojos para mirar o se acerca mucho a los objetos para observarlos
-Presenta dolores de cabeza recurrentes
-Al mirar desvía un ojo hacia adentro, afuera o en forma vertical
-Presenta lagrimeo constante y conjuntivitis constante en uno o ambos ojos
-Su pupila se observa brillante, similar al ojo de un gato en la noche, o de frentón la pupila en vez de ser negra es blanca.
-Se observa un crecimiento anormal del globo ocular
-Presenta molestias con la luz
-Cuenta con antecedentes familiares de enfermedades oculares

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¿Cuál es el primer examen oftalmológico que se le debe realizar a un niño para evitar enfermedades oculares?

El primer examen: Rojo pupilar, así se denomina el primer chequeo ocular, que consiste en un procedimiento que realiza el neonatólogo y que tiene por objetivo observar el reflejo del ojo hacia fuera, que se observa siempre cuando la luz es capaz de entrar correctamente al ojo (es ese reflejo rojo que aparece a veces en las fotos con flash).
Si no se observa este reflejo es señal que algo impide que la luz entre al ojo, lo que puede indicar la presencia de una patología grave como retinoblastoma o catarata congénita.

Dr. Eduardo Villaseca Délano
Oftalmólogo
Especialidad en Oftalmología Pediátrica
Especialidad en Estrabismo en niños y adultos

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Consideraciones para una Cirugía de Estrabismo

especialista cirugía estrabismo Santiago Chile

La cirugía de estrabismo se realiza cuando no es posible el alineamiento por otros medios como es el uso de anteojos, ya sea porque el paciente no tiene indicación, o bien porque el anteojo sólo es capaz de enderezar los ojos parcialmente.

El estrabismo es una enfermedad que puede afectar tanto a niños como adultos, siendo los primeros los más frecuentes. Consiste en un mal alineamiento de los ojos que puede ser de diferente magnitud dependiendo hacia dónde mire el paciente. Dependiendo del caso, se realiza cirugía en ambos ojos o en un ojo.

La cirugía se realiza con anestesia general pero ambulatorio, es decir, el paciente se puede ir a su casa el mismo día, salvo que haya una razón particular que determine lo contrario.

¿Qué tan efectiva es la cirugía de estrabismo?

Es importante saber que entre el 70% y 80% logra éxito definitivo con una sola cirugía. Por lo tanto entre el 20% a 30% de los pacientes, deberá ser operado nuevamente porque no se logró el alineamiento deseado, situación que puede suceder algunas semanas después de su
cirugía, o bien incluso años después.

Esto es, porque hay casos que pueden ser exitosos inicialmente, pero con el tiempo pueden incurrir en un nuevo desalineamiento de los ojos.

¿Existen riesgos en la cirugía de estrabismo con la anestesia?

Es habitual tener temor frente a la anestesia general en especial con los niños. Es cierto que cualquier acto anestésico tiene implícito un riesgo, pero hoy en día ese riesgo es muy bajo.

Si lo comparamos con el riesgo que cualquiera de nosotros puede tener al andar en auto en Santiago y sufrir un accidente, es bastante más alto comparado al riesgo de tener complicaciones graves derivadas de la anestesia.

¿Cómo se maneja el post operatorio en una cirugía de estrabismo?

El postoperatorio en general es bastante bien tolerado. Ocasionalmente puede haber náuseas y vómitos en cantidad variable. El o los ojos operados tienden a no ser parchados, evidenciando obviamente un enrojecimiento evidente de ellos, pudiendo presentar normalmente lágrimas ensangrentadas.

Puede también haber visión doble transitoria. El paciente puede ver televisión o levantarse al baño a las pocas horas. Una vez recuperado de la anestesia y de las náuseas puede comer dieta liviana el mismo día
de la cirugía.

Tiende a haber poco dolor bastando usar analgésicos de uso habitual en las casas. El control es al día siguiente en la consulta del médico.

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Dr. Eduardo Villaseca Délano
Oftalmólogo General
Especialidad en Oftalmología Pediátrica
Especialidad en Estrabismo en adulto y niños

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Estrabismo: ¿Por qué ocurre el estrabismo?

Por qué ocurre el estrabismo?

Cuando una persona, niño o adulto, presenta un desvío de los ojos se trata de un estrabismo. Esto puede ocurrir en la posición de mirada al frente como en la mayoría de los casos, o bien en cualquiera de las otras posiciones de mirada, es decir al mirar hacia un lado u otro, o hacia arriba o abajo.

Lo más frecuente es que aparezca en la infancia, habitualmente desde los pocos meses de edad hasta los 7 años, en cambio es mucho más raro que se inicie en la edad adulta. Es importante recalcar, que los dos primeros meses de vida es normal que el niño desvíe en forma intermitente como parte de su inmadurez.

Los estrabismos se clasifican en endotropias ( desvío hacia adentro o hacia la nariz) , exotropias (desvío hacia afuera o hacia la oreja),e hipertropia (desvío vertical) . Cada uno de estos tipos se pueden dividir a su vez en intermitente y constante ( endotropia, exotropia o hipertropia intermitente o constante).

Un estrabismo intermitente es menos peligroso que uno constante en relación a las secuelas visuales que puede dejar (ambliopía). Cuando el niño desvía en forma constante un ojo, durante todo ese momento ese ojo no está siendo usado para mirar. Si esto se perpetúa por tiempos más largos, el niño empieza a perder visión de ese ojo por “no uso”, fenómeno que se conoce como ambliopía u ojo flojo. El gran problema es que la ambliopía si no se trata a tiempo, el paciente quedará con menos visión en ese ojo para siempre.

Es indispensable un diagnóstico oportuno, cuida de tu salud visual y la de tu familia. En caso de presentar algún pequeño síntoma, acude a un oftalmólogo certificado, ya que mientras antes se trate la patología oftalmológica, mejor será el pronóstico futuro.


Dr. Eduardo Villaseca Délano
Oftalmólogo General
Especialidad en Oftalmología Pediátrica
Especialidad en Estrabismo en adultos y niños

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Oftalmología infantil: Los problemas más comunes

consulta oftalmólogo infantil

Las patologías oculares más frecuentes en los niños son los vicios refractivos, estos son alteraciones que impiden que la luz converja en forma perfecta en la retina y cree una imagen nítida.

Estos son la miopía, hipermetropía y astigmatismo, que provocan distorsiones dependiendo de dónde esté haciendo foco la luz respecto a la retina, estas son algunas de las patologías que ve la oftalmología infantil.

La miopía consiste en una mala visión a distancia, a causa de un ojo más largo que lo normal o una córnea muy curvada, que provocan el enfoque por delante de la retina. Los niños con miopía leen bien de cerca pero no ven correctamente los objetos que están lejos y suelen apretar los ojos para enfocar mejor.

El astigmatismo es una visión distorsionada de las cosas tanto de lejos como de cerca, producto de una curvatura irregular de la córnea que rompe el paralelismo del rayo de luz, provocando más de un punto focal.

Por último, la hipermetropía es la visión borrosa de los objetos que se encuentran a corta distancia, a causa de un ojo de longitud menor a la normal o de córneas muy planas, que hacen que las imágenes queden enfocadas por detrás de la retina.
Si bien los vicios refractarios en la oftalmología infantil, son patologías muy comunes y tratables a través del uso de lentes, deben ser diagnosticados a tiempo, ya que si no se tratan oportunamente pueden conducir a una mala visión y por ende a una ambliopía”,en especial si esta es unilateral y muy asimétrica.

En recién nacidos es muy frecuente también encontrar la obstrucción lagrimal, esto es, ojos que producen lagrimeo y secreción constante, la que en el 70% de los casos mejora sólo con la ayuda de masajes requiriendo el resto un procedimiento quirúrgico.

Otra alteración que ve la oftalmología infantil es el estrabismo o pérdida de paralelismo de los ojos. En este caso, es la falta de alineación de los ejes visuales la que provoca la visión incorrecta de un ojo y determina que el cerebro anule la visión incorrecta y utilice sólo el ojo bueno. En los niños con estrabismo el ojo “malo” deja de utilizarse, acción que provoca una visión deficiente y puede conducir a ambliopía.

Por último, para corregir este defecto se aplica un tratamiento prolongado que consiste en parchar el ojo bueno, para motivar el desarrollo del ojo deficiente y hacer que éste “se ponga al día”. El parche sólo es capaz de tratar la ambliopía pero no logra alinear nuevamente los ojos. Para ello se debe recurrir en ocasiones a anteojos y muchas veces a cirugía.

Es importante un diagnóstico oportuno, es por eso que debes consultar con un oftalmólogo certificado para que pueda indicar y realizar un tratamiento adecuado en caso de existir alguna patología oftalmológica.


Dr. Eduardo Villaseca Délano
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Oftalmología Infantil: La importancia de un control oportuno

oftalmología infantil

Para la oftalmología infantil, no basta con nacer con los ojos sanos, el ojo tiene que ver, aprender a mirar y lograr que el potencial con el que todo niño nace se transforme en un desarrollo óptimo.

Tener “buena vista” no es un don de nacimiento, sino el producto de un correcto proceso de desarrollo de la visión que tiene lugar en la infancia, donde el control preventivo oportuno y el adecuado tratamiento de las patologías oculares pueden marcar la diferencia.

Durante el proceso de aprendizaje, que va desde el nacimiento hasta los 9 años aproximadamente, el ojo se desarrolla en forma natural a través de estímulos, pero es necesario que la imagen que entra a cada ojo sea nítida, y sólo es posible si el ojo está sano.
Durante este periodo es posible tratar y corregir problemas, ya que la visión está aún en desarrollo y por lo tanto es moldeable. Sin embargo pasados los 9 años es más difícil lograr un tratamiento exitoso para recuperar la visión completamente.

La ambliopía u ojo flojo es justamente un deterioro de la agudeza visual resultado de una deficiente maduración del sistema visual durante el periodo de desarrollo de éste.

Por ello, para evitar daños es aconsejable que todos los niños sanos deben realizarse un control oftalmológico preventivo a los 4 años de edad, plazo en el que todavía hay tiempo para tratar los problemas que pudieran encontrarse y además el niño ya puede cooperar con el doctor, dialogar con él y entregarle información importante.

Afortunadamente esta edad coincide con el ingreso a prekinder, obligando a muchos padres a hacer el control preventivo oftalmológico como requisito para matricular a su hijo.

Si quieres controlar tu salud visual y la de tu familia, es indispensable que acudas a un oftalmólogo certificado para que pueda diagnosticar de manera confiable en caso de existir alguna patología.



Dr. Eduardo Villaseca Délano
Oftalmólogo General
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